#OutubroRosa conscientiza sobre prevenção e a importância do diagnóstico precoce. Mulheres com cânceres hematológicos também precisam ficar atentas! O câncer…
Linfomas indolentes. Tratar ou não tratar?
Pode até parecer estranho, mas nem sempre este tipo de câncer precisará de tratamento
O linfoma não-Hodgkin pode ser dividido em diversos subtipos, informação esta de extrema importância para a aplicação de uma terpêutica mais assertiva. Ele também pode ser classificado como indolente ou agressivo. E aí vem a questão: linfomas indolentes. Tratar ou não tratar? Por mais estranho que pareça, nem sempre este tipo de câncer receberá indicação para um tratamento.
O que é linfoma indolente
O linfoma não-Hodgkin indolente é aquele de evolução lenta e, na maior parte dos casos, os pacientes nem apresentam sintomas. Por este motivo, o diagnóstico pode acontecer durante uma consulta de rotina. Além disso, as células dos linfomas indolentes também têm características próprias e, por isso, para uma resposta mais certeira, é fundamental que os exames corretos sejam feitos – conheça os exames aqui.
Tipos de linfomas indolentes
Dentre os mais comuns estão:
- Linfoma folicular – Segundo subtipo mais comum dos LNH, com maior surgimento em pessoas com mais de 60 anos.
- Linfoma Linfoplasmocítico (Macroglobulinemia de Waldenstron) – Subtipo muito raro, caracterizado por linfócitos pequenos que pode acompanhar sintomas neurológicos.
- Linfoma Linfocítico de Pequenas Células/ Leucemia Linfóide Crônica– Ambos apresentam células conhecidas por “linfócitos pequenos”, os quais podem estar no sangue (forma leucêmica), nos linfodos (forma linfomatosa) ou em ambos. Geralmente acometem pessoas acima dos 60 anos de idade.
- Linfoma de Zona Marginal – Ele pode ser dividido em três subtipos, que são o Linfoma de Zona Marginal Extranodal (quando compromete outros órgãos, como estômago, olho e pulmão), Linfoma de Zona Marginal Nodal (comprometimento de linfonodos) e Linfoma da Zona Marginal Esplênico (comprometimento do baço).
- Linfoma do Manto: este subtipo por muitas vezes agressivo, também pode se apresentar na forma indolente, seja pelo aumento de linfócitos no sangue quanto aumento de linfonodos.
- Linfoma Cutâneo: apesar de haver diversos subtipos de comprometimento cutâneo, frequentemente estes são restritos a pele.
Quando tratar um linfoma indolente
Em muitos casos, o tratamento não será indicado logo em seguida ao diagnóstico. E, claro, isso acaba por gerar muitas dúvidas e ansiedade nos pacientes. Afinal é natural entender que “se tenho um câncer, logo preciso tratar para ficar curado”.
Mas no caso dos linfomas indolentes, não é bem assim. Como sua evolução é lenta, e muitas vezes o paciente não apresenta sinal algum, não é preciso aplicar nenhuma terapêutica para tratá-lo. E isso pode seguir meses e até mesmo anos.
Aliás, receber um tratamento logo de início pode até ser prejudicial ao paciente, já que a toxicidade dos medicamentos no corpo e os efeitos colaterais estariam sendo vivenciados sem necessidade.
Agora, isso não quer dizer que o paciente não será assistido. O acompanhamento médico será essencial e frequente. Exames de imagem e de avaliação celular também passam a fazer parte da rotina, para observar a evolução da doença.
Mas, e se o linfoma evoluir?
Como o paciente está em observação médica frequente, se uma evolução for notada nos exames, aí sim o linfoma indolente passará a ser tratado. As opções de terapias irão depender do tipo da doença, mas geralmente são aplicadas quimioterapia e/ ou radioterapia, incluindo anticorpos monoclonais (terapia alvo) também.
Para os linfomas de pele, além da quimioterapia, também podem ser aplicadas a pulsação de luz ultravioleta ou até mesmo quimioterápicos em forma de pomadas.
Saiba mais sobre os linfomas não-Hodgkin, clicando aqui.
Muito esclarecedor Dr Breno Gusmão. Mas vou marcar minha consulta. Muito obrigada pelos esclarecimentos,assim ficamos mais atentos.
Muito obrigado pelo carinho Sueli! Se precisar de alguma ajuda para marcar a consulta, por favor fale com a minha equipe pelo contato [email protected]
Dr meu esposo teve um LFNH extranodal nas glândulas salivares, foi feito biopsia, e foi um caroço na face passados mesês ele só aumentava de tamanho, no exame de agressivo, foi feito tratamento, e agora está em remisâo, por conta de ter que mudar de hosp foi pedido revisão da lâmina para poder continuar com as consultas, e esse novo médico está dizendo que ele teve um LFNH indolente, o que eu faço?
Silvana, boa tarde! Para entender este caso, eu precisaria analisar todos os exames. Os linfomas indolentes podem, com o passar do tempo, precisarem de tratamento. Por isso a importância das consultas médicas de acompanhamento.
Sueli conta aqui como foi sua experiência
Bom dia Dr. Breno
Fui diagnosticada com Linfoma do Manto.
Tenho 63 anos. Não tenho sintomas.
Qual o tipo de tratamento?
Boa noite Lizabeth! O linfoma do manto, na maior parte dos casos, é considerado um linfoma indolente, ou seja, de evolução lenta. Como você não apresenta sintomas, o melhor caminho é o acompanhamento médico, sem medicações em primeiro momento. Mas é essencial estar sempre em dia com as consultas médicas. Estou à disposição para tirar qualquer dúvida que tiver.
Linfoma indolente pode ser crônico por causa de síndromes proliferativas? Eles são crônicos que podem ser controlados como doença crônica ou existe sobrevida ?
Boa tarde!
Minha esposa está com linfoma folicular mostrou na biópsia da axila, fez exames de sangue teve alteração é normal acontecer isso por estar com linfoma? Está fazendo novos exames para retorno mas está com tosse seca tem a ver pode me ajudar nessa dúvida?
Boa noite dr Breno ,fui diagnosticado com linfoma folicular não Hodkins ,foi como uma soco no estômago ,estou arrasada .Sobretudo qd o médico falou que não tem cura ?! Como assim ? E que não preciso ainda de tratamento … mas não é no início que devemos tratar ? Jaque o meu está no grau 1/2 ?
Estou com medo e confusa
Dr . Tirei um nódulo duro da parótida direta que deu Linfoma de Malta e Linfoma de células B ! Estou com o baço aumentado mais não tenho sintoma algum? Será necessário a quimioterapia? Ou só acompanhar? A quimioterapia cai os cabelos? Tô muito nervosa e anciosa ! Poderá dar um parecer ? Obrigada