A Nutrição é crucial durante toda a jornada do paciente. Mas é preciso ter atenção aos suplementos industrializados! O câncer…
Dores ósseas e fraturas no mieloma múltiplo
Coluna e bacia são as partes do corpo mais afetadas pelas células doentes
Milhares de pessoas em todo o Brasil tratam este tipo de câncer, que tem início na medula óssea. As dores ósseas (em até 90% dos casos) e fraturas no mieloma múltiplo podem afetar grande parte dos pacientes, mas saiba que é possível tratar!
Ossos, fundamentais ao corpo humano
Antes de entendermos como o mieloma múltiplo pode afetar os ossos, é muito importante conhecer o que é a estrutura óssea do corpo. Formada por um tecido ósseo, é caracterizada pela presença de células, cálcio, fosfato e fibras de colágeno. Eles são brancos e duros, formando, assim, o esqueleto do corpo.
São diversas as suas funções, como sustentar os tecidos moles, proteger os órgãos e a medula óssea, trazer mobilidade, produzir células, além de armazenar a liberação de minerais importantes na corrente sanguínea. Para termos uma noção, 90% do cálcio do corpo está presente nos ossos.
Mieloma múltiplo e Plasmocitomas, inimigos dos ossos
No mieloma múltiplo, no momento em que os linfócitos se diferenciam para, então, tornarem-se plasmócitos, ocorre uma mutação celular em um ou mais genes e eles passam a produzir plasmócitos defeituosos.
O paciente começa a ter fortes dores ósseas, em especial na coluna (dor nas costas) e na bacia (do no osso do quadril). Mas é possível que ossos como fêmur, úmero e costela sejam afetados. As fraturas espontâneas ou após traumas bem pequenos podem acontecer, o que é bastante perigoso. As lesões líticas, ou seja, a destruição do tecido ósseo, é frequente, causando dor e fraturas.
Tais células podem se acumular nos ossos, formando os plasmocitomas (tumores de células plasmócitos doentes), que podem crescer e invadir o osso e até outros órgãos. E quando isso acontece, os sintomas vêm à tona.
Como tratar os problemas ósseos no mieloma múltiplo
O primeiro passo será tratar o mieloma como um todo. Atualmente, existem diversas opções de tratamento, que incluem quimioterapia, inibidores de proteassoma, imunomoduladores e a imunoterapia. Especificamente para diminuir os problemas ósseos no mieloma múltiplo, será indicado o uso dos bifosfonatos e Denosumab, um tipo de anticorpo monoclonal.
Estes medicamentos atuam diminuindo a ação dos osteoclastos, células envolvidas na reabsorção do osso, diminuindo o remodelamento ósseo e aumentando a mineralização óssea.
Não é osteoporose!
Sim, é possível que pacientes e até mesmo médicos confundam os sintomas do mieloma múltiplo com os de osteoporose. Afinal, as dores na coluna e as fraturas são comuns em ambos os casos. Mas as diferenças entre as doenças são inúmeras!
Primeiro, o mieloma múltiplo é um câncer e a osteoporose, não. Outro ponto importante é que, na osteoporose, o paciente não apresenta lesões líticas e/ou plasmocitomas.
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Agradeço muito pelas informações recebidas.
Meu marido tem MM, realizou o autotransplante no hospital São lucas em Ribeirão Preto, goje está completando 50 dias.
Leio todas as informações wue Dr. Breno manda. Muito obrigada!
Muito obrigado pelo carinho Joana!
Muito grata pela informação, a minha mãe descobriu MM à um ano, faz tratamentos quinzenais presentemente tem menos dores, não sei como vai ser daqui para frente, também já não é nova., bem haja.
Olá Maria Margarida, boa noite! Agradeço o carinho. Se precisar de qualquer apoio, estou à disposição.
AGRADECIDA POR DEIXAR ESSE SITE PRA PODEMOS TER CONHECIMENTO DA DOENÇA QUE ATE NÃO ACONTECER COM FAMILIAR NEM SABIA QUE EXISTIA, MAS AGORA ESTOU SABENDO E PROCURANDO INFORMAÇÕES, MEU MARIDO ESTA EM TRATAMENTO .
Agradeço pelo carinho e estou à disposição para o que precisarem!
Gratidão Dr. Breno , pelas informações que pra mim é muito importante ! Pois meu marido tem Mieloma Múltiplo , com a descoberta em 2015 . Fez o transplante autólogo em 2016 , voltando em 2017 . Hoje faz uso do Dara , mas com múltiplas lesões líticas na coluna , bacia , úmero , fêmur e crânio . Senti muitas dores tomando o tramal retard , sem melhora ! Mas Deus nos dando força e o senhor nos orientando ! Que Deus te abençoe!
Vanessa, muito obrigado pelo carinho! Se precisar de qualquer informação, estou à disposição sempre.
Idoso com 88 anos com anemia, dores ósseas e lesoes líricas pode fazer uso de bifosfonatos e ou denossumab? E não fazer quimio?
Silvana, a escolha de bifosfonatos ou Denosumab vai pela função (insuficiência) renal. Neste caso que você mencionou, seria muito importante realizar uma consulta com um onco-hematologista para definir se o uso destes medicamentos é adequado e se a quimioterapia também deve fazer parte do protocolo. Sigo à disposição para qualquer dúvida!
Minha sogra tem milemoma e ja quebrou p femur 2 vezes tem cpmo colocar protese?
Minha sogra tem milemoma e ja quebrou p femur 2 vezes tem cpmo colocar protese? E tem 65 anos
Oi Adalberto! Sim, é possível. Ela precisa passar num ortopedista oncológico o quanto antes. Fico à disposição.
Oi Adalberto, boa tarde! Sim, é possível usar uma prótese. Mas é importante investigar o porquê, mesmo em tratamento, ela continua apresentando fraturas. Fico à disposição. Obrigado.
Doutor Breno. Minha esposa Maria Sueli teve um mieloma múltiplo,diagnosticado no Hospital
A C Camargo. Fez um auto transplante há 3 anos que deu resultados satisfatórios. Hoje ela pas
sa por quimioterapia mensal no hospital da Unimed em Bauru, e toma diversos remédios inclu
sive o Revlimid 5 mg. O médico que acompanha por video conferência é o Dr. Garles Muller.
Haveria mais a acrescentar de vossa parte sobre o tratamento. ? Segundo o Dr. Garles, as qui-
mioterias deverão ocorrer até o final do ano. Grato pela atenção.
Oi Mário Augusto, boa tarde! Seria importante marcar uma consulta de segunda opinião médica, para que eu possa analisar os exames e então entender as possibilidades de tratamento. Fico à disposição.
Como é a dor do Mieloma Múltiplo?
Oi Arilde, boa tarde! A dor é algo bastante individual, mas no mieloma múltiplo é bastante comum os pacientes reclamarem de dores ósseas (até mesmo por conta das fraturas que eles podem sofrer) e também de dores na região das costas. A dor é sempre um sintoma importante e que deve ser investigado. Fico à disposição!
Dr. Breno boa noite!!
Minha mãe tem 74 anos e a 5 anos faz tratamento de MM. Quebrou o femur faz 60 dias e depois disso piorou o quadro da doença, está tendo um pouco de confusão mental tbem. Esse quadro tem reversão??
Minha mãe sente dores muito fortes, mas não conseguimos descobrir o que é. Ela tem Mieloma múltiplo, faz o tratamento ( quimioterapia) e faz uso de denosumab, mas está piorando das dores. Não sei mais para qual especialista levar.
Lidiana, você já conversou com o médico que acompanha sua mãe? É importante falar para ele sobre essas dores e entender se elas estão acontecendo por conta do próprio mieloma, por conta do tratamento ou por algum outro motivo. Ele poderá auxilia-la da melhor maneira.
Dr.Breno eu descobri o MM em janeiro desse ano,tenho um fratura na L5 e várias lesões bacia e costela essas lesões melhoram com o tratamento o osso volta o normal?