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Mesmo assim, em alguns casos, o tratamento deixa de funcionar como esperado. Esse fenômeno é chamado de resistência terapêutica e representa um dos principais desafios no tratamento do câncer.

O que é resistência ao tratamento?

A resistência acontece quando as células cancerígenas conseguem sobreviver à ação de uma terapia. Ela pode estar presente desde o início, quando o tumor não responde adequadamente ao tratamento, ou surgir ao longo do tempo, depois de uma resposta inicial.

Isso pode acontecer porque os tumores não são formados por células completamente iguais. Além disso, algumas apresentam características que as tornam naturalmente menos sensíveis ao medicamento. Outras podem adquirir alterações ao longo da evolução da doença.

Quando o tratamento elimina as células mais sensíveis, aquelas capazes de sobreviver podem permanecer e voltar a se multiplicar.

Como as células cancerígenas conseguem escapar?

Existem diferentes mecanismos envolvidos na resistência ao tratamento do câncer. Entre eles estão alterações genéticas que modificam o alvo de um medicamento, ativação de outras vias de crescimento e mudanças na interação das células tumorais com o ambiente ao seu redor. Nas neoplasias hematológicas, alguns desses mecanismos já são bastante conhecidos.

Na leucemia mieloide crônica (LMC), por exemplo, os inibidores de tirosina quinase atuam sobre a proteína BCR-ABL. Algumas mutações nessa proteína podem dificultar a ação dos medicamentos. A mutação T315I é um dos exemplos associados à resistência a determinados inibidores de tirosina quinase.

Já no mieloma múltiplo, a resistência pode surgir após diferentes linhas de tratamento e está relacionada à heterogeneidade das células da doença.

Uma resposta completa significa que não existe mais doença?

Nem sempre. Mesmo quando os exames mostram uma resposta profunda, pequenas quantidades de células tumorais podem permanecer no organismo. Em algumas neoplasias hematológicas, a doença residual mensurável (DRM) é utilizada justamente para identificar níveis muito baixos de doença que não seriam detectados pelos exames convencionais.

A avaliação da DRM pode ajudar a compreender a profundidade da resposta e, em determinadas doenças, também fornece informações importantes sobre o risco de recaída.

Quando um tratamento deixa de funcionar, o que pode ser feito?

A resistência a um medicamento não significa necessariamente que não existam outras opções.

Dependendo da doença e das características de cada paciente, o hematologista pode avaliar a troca do tratamento, a possibilidades de novas combinações terapêuticas, novas terapias-alvo, imunoterapia, anticorpos biespecíficos, CAR-T, transplante de células-tronco hematopoéticas ou participação em estudos clínicos.

A escolha depende de fatores como o tipo de neoplasia, características moleculares, tratamentos anteriores, além de resposta obtida e condições clínicas do paciente.

Compreender por que algumas células tumorais sobrevivem aos tratamentos é uma das principais frentes de pesquisa em Onco-Hematologia. Afinal, o objetivo não é apenas fazer o câncer responder ao tratamento, mas encontrar maneiras de manter essa resposta por mais tempo e reduzir o risco de a doença voltar a progredir.

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A leucemia mieloide aguda (LMA), tipo de câncer do sangue diagnosticado recentemente por Fabiana Justos, filha do apresentador Roberto Justo, é desafiadora. Porém, quando descoberta logo no início, as diferentes formas terapêuticas hoje existentes proporcionam aos pacientes resultados clínicos animadores, incluindo a cura. Entenda!

O que é a leucemia mieloide aguda

Este é um tipo agressivo de câncer do sangue que afeta as células mieloides na medula óssea, interferindo na produção normal das células sanguíneas. Ela pode acontecer em qualquer idade, entretanto é mais incidente em adultos.

Ainda não sabe exatamente o porquê de seu desenvolvimento, mas o tabagismo, por exemplo, já é identificado como um fator de risco.

TABAGISMO É FATOR DE RISCO PARA LMA. SAIBA MAIS AQUI!

Sintomas da leucemia mieloide aguda

Por ser um câncer de desenvolvimento rápido, a LMA costuma apresentar sintomas importantes logo no seu início. São eles:

• Cansaço extremo
• Hematomas pelo corpo
• Sangramentos
• Dor de cabeça, ossos ou articulações
• Falta de ar
• Febre constante
• Tonturas e desmaios
• Perda de apetite e de peso

Como diagnosticar a LMA

Descobrir a doença logo no início é crucial para que o paciente possa ter melhores resultados no tratamento. O primeiro exame que costuma ser realizado é o hemograma, que mostra as alterações nas células sanguíneas. Mas, a confirmação da leucemia e seu subtipo é feita após biópsia da medula óssea (quando um pedacinho do osso da bacia é retirado) ou mielograma (o sangue da medula óssea é avaliado).

Como funciona o tratamento da leucemia mieloide aguda?

Embora esta seja uma doença desafiadora e de rápida evolução, a boa notícia é que há tratamentos e com grandes chances de remissão completa.

As opções são:

Quimioterapia intensiva – Diferentes tipos de medicamentos são utilizados em ciclos, com o objetivo de eliminar as células doentes da medula óssea.

Terapia alvo – É possível que o paciente apresente a LMA com genes específicos alterados, como a LMA FLT3, por exemplo. Nestes casos, as terapias são direcionadas a eliminar estes genes que causam a doença.

Imunoterapia – A partir de medicamentos específicos, o próprio organismo do paciente passa a combater a leucemia.

Transplante de medula óssea – Ele é feito com doador compatível (da família ou não) e visa a cura.

Estes protocolos de tratamento podem ser feitos em conjunto ou separadamente, mas somente o onco-hematologista, profissional especialista nas doenças do sangue, está apto a indicar qual a melhor opção.

O acompanhamento médico durante todo o tratamento, e após ele também, é passo importante na trajetória terapêutica.

Se você está em tratamento da LMA, tenha força, foco e esperança sempre!

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Imunidade baixa é uma das principais preocupações de pacientes oncológicos que fazem quimioterapia. Isso porque, muitas vezes ela pode prejudicar o processo do tratamento. Mas o inhame pode ser um importante auxílio neste momento!

É difícil escapar da neutropenia (nome dado para a queda da imunidade), já que os medicamentos quimioterápicos destroem as células doentes e também as saudáveis. E aí, quando isso ocorre, a produção das células do sangue, dentre elas os glóbulos brancos, fica abalada, deixando o paciente mais propenso a contrair vírus e bactérias.

Neste momento, os especialistas optam por dar uma pausa no tratamento, até que a contagem celular volte ao normal. Por isso, manter uma boa alimentação é fundamental para ajudar que a imunidade esteja sempre em dia.

Benefícios do inhame

Tipo de tubérculo bastante presente na mesa dos brasileiros, pode ser encontrado nas cores marfim, amarela e roxa. Sua casca é bastante característica, por ser marrom e cheia de fiapinhos. Dentre suas características nutricionais, destacam-se as vitaminas do complexo B, como as vitaminas B1 e B6, importantes para trazer força muscular e energias, e na produção de glóbulos vermelhos e função antioxidante, respectivamente.

Para limpar o sangue

Consumir inhame algumas vezes na semana pode ajudar pacientes e não pacientes a terem um sangue mais purificado, uma vez que uma de suas principais características é a ação desintoxicante. Isso significa que ele auxilia na eliminação de toxinas do sangue por meio da pele, rins e intestino.

Imunidade, já para cima!

Como vimos, o inhame tem propriedades nutricionais bastante importantes, que correspondem às vitaminas dos grupos B. Mas também é possível encontrar no tubérculo a vitamina C, muito importante por aumentar a quantidade de glóbulos brancos no organismo e os níveis de anticorpos no organismo.

Como consumir

Muito se falou sobre o consumo do inhame cru, batido com água, para curar dengue. Mas além de não ter nenhuma comprovação científica, este hábito pode fazer mal. Isso mesmo! Consumi-lo cru aumenta seu potencial alergênico, podendo causar importantes danos ao corpo.

O inhame cozido, assado ou feito a vapor são as melhores opções.

Inhame no dia a dia – Receitas gostosas e práticas!

Suco de inhame com limão e água de coco

Ingredientes:

• 1 xícara de inhame descascado e cortado em cubos
• 500 ml de água de coco
• ½ suco de limão

Preparo: cozinhe o inhame até ficar bem macio. Escorra e bata no liquidificador, com a água de coco e suco de limão. Adoce a gosto e sirva com cubos de gelo. Não precisa coar!

Sopa de inhame

Ingredientes:

• 1 kg de inhame
• 1 cebola
• 1 colher de gengibre
• 1 colher de óleo
• 1 pitada de sal
• 1 xícara de cheiro verde

Preparo: cozinhe o inhame numa panela de pressão. Descasque e bata no liquidificador com água até formar um creme. Refogue a cebola e o gengibre numa panela com óleo. Acrescente o creme de inhame e, para finalizar, adicione sal e o cheiro verde.

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