O PET-CT é hoje uma das principais ferramentas utilizadas no acompanhamento de pacientes com câncer, especialmente em doenças como os linfomas. Ao contrário de exames tradicionais, ele não mostra apenas a estrutura do corpo, mas também revela o funcionamento das células.

Como o exame funciona

O PET-CT combina duas tecnologias: a tomografia computadorizada, que mostra órgãos e tecidos, e a tomografia por emissão de pósitrons, que avalia a atividade metabólica das células.

Para isso, no exame se utiliza uma substância semelhante à glicose, chamada FDG, injetada no paciente antes do exame. Como as células mais ativas consomem mais energia, elas absorvem maior quantidade dessa substância, o que permite identificar áreas com maior atividade no organismo.

O PET-CT é usado principalmente para avaliar a extensão da doença no organismo, monitorar a resposta ao tratamento e identificar possíveis recidivas. Por isso, os pacientes precisam realizá-lo em diferentes fases da jornada terapêutica.

E o que significam as cores?

Um dos pontos que mais chamam atenção no exame são as imagens coloridas. Essas cores representam o nível de atividade metabólica em diferentes regiões do corpo. De forma geral:

Preto ou azul: baixa atividade metabólica ou nenhuma captação significativa do marcador.

Verde ou amarelo: atividade metabólica moderada, observada em tecidos normais ou inflamação leve.

Vermelho ou branco: alta atividade metabólica, indicando alta captação de glicose, como em tumores ou inflamações.

A intensidade da cor nas imagens de PET indica o nível de atividade metabólica. Cores de maior  intensidade significam maior atividade metabólica. Cores de menor intensidade indicam menor atividade.

No entanto, atenção! Isso não significa necessariamente presença de câncer. Processos inflamatórios, infecções e até o funcionamento normal de alguns órgãos podem gerar imagens semelhantes.

O papel do SUV no resultado

Além das imagens, o laudo do PET-CT traz um indicador chamado SUV (Standardized Uptake Value), que mede quantitativamente a captação da substância.

Valores mais elevados podem sugerir maior atividade celular, mas não são suficientes, isoladamente, para definir diagnóstico ou progressão da doença.

A análise depende do contexto clínico e da comparação com exames anteriores. E, apesar da precisão, o PET-CT não deve ser interpretado de forma isolada. Médicos consideram, além do exame, o histórico do paciente, sintomas e outros resultados laboratoriais.

Os especialistas recomendam é evitar conclusões baseadas apenas na imagem ou nos números do laudo!

CONHEÇA OS EXAMES DE IMAGENS USADOS NO DIAGNÓSTICO DO CÂNCER

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Isso significa, então, que pacientes com câncer (neoplasia maligna) que ainda estão trabalhando não são beneficiados com essa isenção, e devem continuar a pagar o imposto de renda normalmente.

O benefício está previsto na art. 6º, XIV, da Lei nº 7.713/1988, e também é estendido a pessoas que têm outras doenças, tais como esclerose múltipla, hanseníase, cardiopatia grave, dentre outras.

A medida busca reduzir a carga financeira enfrentada por quem convive com a condição, permitindo que os recursos economizados sejam direcionados para o cuidado com a saúde e a qualidade de vida.

Quem pode solicitar

Como já falamos, têm direito à isenção pacientes diagnosticados com câncer que recebam rendimentos provenientes de aposentadoria, pensão ou reforma militar, e a regra não se aplica, portanto, a rendimentos de trabalho ativo.

Um ponto importante é que o direito à isenção não depende da fase da doença. Pois é, mesmo após o término do tratamento, o benefício pode ser mantido, desde que haja comprovação médica da condição. A interpretação consolidada na Justiça é de que a doença grave, por si só, já justifica o acesso ao direito.

Como funciona o pedido

A solicitação deve ser feita diretamente ao órgão responsável pelo pagamento do benefício, como o INSS ou o órgão responsável pelo regime próprio de previdência (que costuma se aplicar aos casos de servidores públicos). O processo exige a apresentação de laudo médico oficial (somente emitido pelo SUS), exames e documentos que comprovem o diagnóstico.

Em alguns casos, o paciente pode ainda solicitar a restituição de valores pagos indevidamente nos últimos anos, desde o diagnóstico (até o limite de 5 anos), devendo comprovar que já preenchia os requisitos para a isenção naquele período.

Apesar de ser um direito garantido, especialistas destacam que o desconhecimento ainda é um dos principais obstáculos para o acesso ao benefício. Por isso, a orientação adequada e o suporte de instituições e profissionais fazem diferença nesse processo.

Direitos do paciente oncológico que merecem atenção

Além da isenção do IR, pacientes com câncer podem ter acesso a uma série de outros direitos previstos em lei, como:

• Saque antecipado do FGTS e do PIS/Pasep
• Concessão de benefícios previdenciários (auxílio-doença ou aposentadoria por invalidez), quando há incapacidade para o trabalho
• Prioridade na tramitação de processos judiciais e administrativos
• Isenção de alguns impostos na aquisição de veículos adaptados, em situações específicas

Conhecer e acessar esses direitos pode contribuir para reduzir o impacto da doença no dia a dia e oferecer mais segurança durante o tratamento.

A Abrale (Associação Brasileira de Câncer do Sangue), da qual sou membro do Comitê Científico, pode te ajudar com o apoio sociojurídico. Entre em contato em (11) 3149-5190 ou abrale@abrale.org.br

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O papel do transplante no tratamento

O TMO consiste na substituição da medula óssea doente por células-tronco saudáveis, que podem ser do próprio paciente (transplante autólogo) ou de um doador (transplante alogênico). Quando bem-sucedido, ele pode permitir a recuperação da produção normal das células do sangue e, em algumas situações, levar à cura da doença de fato.

No entanto, o resultado do transplante depende de diversos fatores, como o tipo de doença, o estágio em que ela se encontra, a resposta a tratamentos anteriores e as condições clínicas do paciente.

Quando o transplante não tem intenção de cura

Existem situações em que o TMO é indicado sem objetivo curativo, mas sim como parte do controle da doença. Isso pode acontecer, por exemplo no mieloma múltiplo e linfomas. Nestes casos, ele pode ser usado quando:

• A doença apresenta um comportamento recorrente
• Há maior risco de recidiva mesmo após o transplante
• O objetivo principal é prolongar a sobrevida e reduzir a carda da doença, melhorando os sintomas

Nesses casos, o transplante pode contribuir para prolongar o tempo de controle da doença, aumentar o intervalo sem progressão e proporcionar melhor qualidade de vida.

Diferenças entre os tipos de transplante

O tipo de transplante também influencia seu objetivo. Em geral o transplante alogênico (com células de um doador) tem maior potencial curativo, pois envolve também o chamado efeito enxerto contra a doença. Já o transplante autólogo (com células do próprio paciente) é mais frequentemente utilizado como parte do tratamento, ajudando a intensificar a resposta, mas nem sempre com intenção de cura

Importante salientar que cada caso deve ser avaliado individualmente. Mesmo após o transplante, o acompanhamento médico continua sendo fundamental. Isso porque existe a possibilidade de recidiva da doença ou de surgimento de complicações, que precisam ser identificadas e tratadas precocemente.

Além disso, muitos pacientes seguem com outras terapias após o TMO, como forma de manutenção ou controle da doença.

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O motivo é uma condição genética rara chamada síndrome de Li-Fraumeni.

O que é a síndrome de Li-Fraumeni?

É uma síndrome hereditária causada geralmente por mutações no gene TP53, responsável por proteger o DNA das células. Quando esse gene não funciona adequadamente, o risco de desenvolver múltiplos tipos de câncer ao longo da vida aumenta significativamente, muitas vezes em idade jovem.

Entre os tumores mais associados estão:

• Sarcomas
• Câncer de mama precoce
• Tumores cerebrais
• Leucemias
• Tumores adrenocorticais
• Mieloma múltiplo, mais raramente

Um caso recente no meu consultório

Recentemente tratei um paciente jovem com síndrome de Li-Fraumeni que desenvolveu mieloma múltiplo.

Nesse contexto, algumas decisões terapêuticas precisam ser cuidadosamente individualizadas. Por exemplo:

– Evitamos o uso de agentes alquilantes, que podem aumentar o risco de leucemias secundárias.

– Optamos por estratégias que minimizem a exposição a terapias potencialmente leucemogênicas.

– E, apesar da idade jovem, não indicamos transplante de medula óssea, considerando o risco genético individual.

Esse tipo de decisão ilustra como a genética pode mudar completamente a estratégia de tratamento.

Uma mensagem importante para os pacientes: se há na família vários casos de câncer, tumores em idade jovem ou múltiplos cânceres na mesma pessoa, vale discutir com o médico a possibilidade de avaliação genética.

Hoje sabemos que identificar síndromes hereditárias permite um diagnóstico mais precoce, vigilância adequada e tratamentos mais personalizados.

Muitas vezes, é possível salvar vidas na família inteira. A história mostrada na reportagem é um exemplo poderoso de resiliência, mas também de como a medicina de precisão e a genética são cada vez mais importantes no cuidado do câncer.

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Nesses casos, vírus respiratórios como o da Influenza podem evoluir com mais facilidade para quadros graves, como pneumonia, insuficiência respiratória e necessidade de hospitalização. Por isso, compreender os diferentes tipos de vírus da gripe e saber como se proteger é fundamental para quem convive com estas condições.

O que é a Influenza?

A Influenza é uma infecção respiratória causada por vírus altamente transmissíveis que se espalham principalmente por gotículas liberadas ao falar, tossir ou espirrar. Existem quatro tipos principais de vírus influenza: A, B, C e D, sendo os tipos A e B os principais responsáveis pelas epidemias sazonais de gripe em humanos.

O vírus Influenza A é o mais conhecido por sofrer mutações frequentes, o que dá origem a diferentes variantes que circulam ao longo do tempo.

Uma dessas variantes que vêm circulando aqui no Brasil, e gerando medo/dúvidas nos brasileiros, é a chamada “gripe K”. Mas importante pontuar que não há evidências que mostrem quadros mais graves da infecção, quando comparado com os demais tipos de influenza.

Por que a gripe pode ser mais grave no câncer hematológico?

Pacientes com câncer hematológico frequentemente apresentam imunossupressão, que pode ser causada pela própria doença ou pelos tratamentos, como quimioterapia, terapias alvo e transplante de medula óssea.

Isso significa que o organismo pode ter mais dificuldade para combater infecções virais. Como consequência, uma gripe que seria leve para a maioria das pessoas pode evoluir para complicações mais sérias nesses pacientes.

Dentre os principais riscos estão: pneumonia viral ou bacteriana secundária; infecções respiratórias graves; agravamento do estado clínico geral; internação hospitalar.

Prevenção é o caminho

Algumas medidas simples podem ajudar a reduzir a exposição aos vírus respiratórios.

A vacina da gripe é uma das formas mais importantes de prevenção. Ela não impede totalmente a infecção, mas reduz significativamente o risco de casos graves e hospitalizações. E muito importante: está liberada para uso nos pacientes oncológicos.

Além disse é importante sempre manter as mãos bem higienizadas, evitar contato com pessoas já gripadas, usar máscara quando necessário e manter os ambientes bem ventilados.

E se notar qualquer sintoma gripa, procure um médico!

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No entanto, o processo nem sempre é imediato. Em fases iniciais ou em alguns tipos de leucemia de evolução mais lenta, os sintomas podem ser discretos e ainda não apresentar um padrão típico da doença. Por isso, o diagnóstico depende da análise cuidadosa dos exames associada à avaliação clínica do paciente.

A leucemia é um câncer que afeta a medula óssea, local onde são produzidas as células do sangue. Quando essas células passam a se multiplicar de forma desordenada, elas interferem na produção normal dos glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e plaquetas, o que acaba se refletindo nos exames laboratoriais.

Quando as alterações podem ser menos evidentes?

Em alguns pacientes, principalmente no início da doença, o número de células alteradas ainda é pequeno. Nesses casos, o hemograma pode mostrar mudanças leves, que se assemelham a quadros de anemia, infecções ou outras condições comuns.

Por isso, sintomas persistentes costumam ser tão importantes quanto os resultados dos exames. Cansaço excessivo, infecções frequentes, sangramentos, dores ósseas e perda de peso são sinais que, quando associados a alterações laboratoriais progressivas, ajudam a orientar a investigação médica.

Exames complementares, como a análise da medula óssea e exames genéticos, são utilizados para confirmar o diagnóstico e identificar o tipo específico de leucemia, o que é essencial para definir o tratamento mais adequado.

Alterações na pele podem fazer parte do quadro

Entre os sinais que podem surgir durante a evolução da leucemia estão algumas mudanças na pele. A palidez é comum devido à anemia, e em alguns casos podem aparecer pequenas manchas arroxeadas ou avermelhadas, conhecidas como petéquias ou hematomas espontâneos.

Essas “manchas da leucemia” estão relacionadas principalmente à redução das plaquetas, responsáveis pela coagulação do sangue. Elas não são exclusivas da leucemia, mas, quando aparecem junto a outros sintomas e alterações nos exames, reforçam a necessidade de investigação médica.

O diagnóstico é resultado da soma de informações

A leucemia não é diagnosticada apenas por um exame isolado. O processo envolve a combinação entre resultados laboratoriais, avaliação clínica, histórico do paciente e exames específicos da medula óssea.

Na maioria dos casos, a doença é identificada por meio dos exames, mas o olhar atento para sinais persistentes e mudanças graduais nos resultados é fundamental para que o diagnóstico aconteça no momento mais precoce possível.

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Esse tipo de câncer pode surgir meses ou até anos depois do tratamento inicial, reforçando a importância do acompanhamento médico contínuo de pacientes que já enfrentaram um tumor.

O que caracteriza o câncer hematológico secundário

Diferentemente dos cânceres hematológicos primários, que se originam, na maior parte dos casos, sem relação direta com outras doenças, o câncer hematológico secundário está ligado a alterações adquiridas na medula óssea após a exposição a terapias antineoplásicas. Assim, entre os quadros mais comuns estão a leucemia mieloide aguda e a síndrome mielodisplásica.

Essas doenças surgem quando as células da medula óssea passam a produzir células sanguíneas defeituosas ou em quantidade descontrolada.

Principais causas

Os especialistas explicam que o principal fator de risco está relacionado aos danos que certos tratamentos podem causar ao DNA das células sanguíneas. Entre os fatores associados estão:

• Uso de quimioterápicos específicos, como agentes alquilantes
• Rdioterapia em grandes áreas do corpo
• Exposição prolongada a substâncias tóxicas
• Alterações genéticas adquiridas ao longo do tempo

Apesar disso, os médicos reforçam que os benefícios do tratamento contra o câncer primário superam amplamente os riscos. A ocorrência de câncer hematológico secundário é pouco frequente e não deve ser motivo para interromper ou evitar terapias necessárias.

Sintomas podem ser confundidos com efeitos do tratamento anterior

Os sinais do câncer hematológico secundário costumam ser semelhantes aos de outras doenças do sangue, o que pode dificultar o diagnóstico inicial. Entre os sintomas mais comuns estão cansaço intenso, palidez, infecções recorrentes, sangramentos espontâneos, manchas roxas pelo corpo, febre persistente e perda de peso sem causa aparente.

Muitos desses sintomas também podem aparecer como efeitos tardios da quimioterapia ou radioterapia, o que torna essencial a investigação médica diante de qualquer alteração persistente.

Tratamento é individualizado 

O tratamento do câncer hematológico secundário depende de vários fatores, como tipo da doença, idade do paciente, condições clínicas e também as características genéticas do tumor.

Cada plano terapêutico é definido de forma personalizada por uma equipe especializada em Hematologia.

O seguimento médico a longo prazo é parte fundamental da jornada de quem já enfrentou um câncer. Além de avaliar possíveis efeitos tardios do tratamento, esse acompanhamento permite identificar precocemente doenças secundárias, aumentando as chances de sucesso terapêutico.

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A leucemia é um tipo de câncer que afeta as células do sangue e da medula óssea. E, em muitos casos, ela tem cura sim. Mas é fundamental entender que a doença não é única e cada subtipo terá um comportamento individual.

Tipos diferentes, tratamentos diferentes

As leucemias se dividem em vários tipos, como agudas e crônicas, mieloides e linfoides. Cada uma delas possui características próprias e exige estratégias específicas de tratamento.

Enquanto algumas leucemias têm evolução rápida e precisam de tratamento imediato, outras podem ser acompanhadas por longos períodos antes mesmo de iniciar terapias mais intensivas. Essa diversidade explica por que os resultados também variam de acordo com o tipo da doença, idade do paciente e resposta ao tratamento.

Avanços que mudaram o cenário

Nas últimas décadas, a Medicina deu passos importantes no tratamento da leucemia. A quimioterapia continua sendo uma das principais abordagens, mas hoje ela é frequentemente associada a terapias-alvo, imunoterapia e, em alguns casos, ao transplante de medula óssea.

Essas inovações permitiram tratamentos mais personalizados, com melhores resultados e menos efeitos colaterais do que no passado. Em determinadas leucemias agudas, especialmente em crianças, as taxas de cura podem ultrapassar 80%. Além disso, para a leucemia mieloide crônica, por exemplo, fala-se também da cura funcional, a partir das respostas moleculares profundas.

Diagnóstico precoce faz diferença

Um dos fatores mais importantes para o sucesso do tratamento é o diagnóstico precoce. Sintomas como cansaço excessivo, infecções frequentes, palidez, manchas roxas pelo corpo, sangramentos sem causa aparente e febre persistente devem ser investigados por um profissional de saúde.

Quanto mais cedo a doença é identificada, maiores são as chances de controle e de recuperação.

O tratamento da leucemia deve ser conduzido por uma equipe médica especializada, que avalia cada caso individualmente. A resposta clínica depende de fatores como idade, tipo da leucemia, condições de saúde do paciente e acesso às terapias adequadas.

Além do cuidado médico, o suporte psicológico e social também é essencial para enfrentar a doença com mais qualidade de vida.

Informação é parte do cuidado

Apesar dos avanços, o termo “cura” ainda precisa ser usado com responsabilidade. Em muitos casos, a leucemia pode entrar em remissão completa, o que significa ausência de sinais da doença por longos períodos. Quanto maior esse tempo, maiores são as chances de considerar a doença curada.

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Cada vez mais, a DRM se torna um dos principais indicadores de sucesso terapêutico e de prognóstico para os pacientes.

O que é Doença Residual Mínima

A Doença Residual Mínima (DRM) corresponde à presença de uma quantidade muito pequena de células cancerosas que não é detectada pelos exames convencionais, como o hemograma ou a biópsia padrão. Para identificá-la, são necessários métodos capazes de encontrar uma célula doente entre milhares ou até milhões de células saudáveis.

E por que a DRM é tão importante?

A detecção da DRM permite avaliar com maior precisão se o tratamento realmente eliminou a doença ou se ainda há risco de recaída. Pacientes que atingem DRM negativa, por exemplo, apresentam maior chance de remissão prolongada e melhores resultados clínicos. Por outro lado, a presença de DRM positiva pode indicar a necessidade de ajustar o tratamento.

A avaliação da DRM é especialmente relevante em doenças como leucemias, linfomas e mieloma múltiplo. Nessas condições, ela auxilia os médicos a monitorar a eficácia das terapias utilizadas, prever o risco de recidiva, personalizar o plano de tratamento e decidir sobre a necessidade de transplante de medula óssea ou manutenção terapêutica

Tecnologia a serviço de melhores desfechos

Com o avanço das tecnologias laboratoriais, a análise da DRM se tornou mais acessível e confiável. Essas ferramentas ajudam a identificar precocemente sinais de retorno da doença, possibilitando intervenções rápidas e mais eficazes.

A partir de uma amostra do sangue de medula óssea ou sangue periférico, é possível avaliar a presença de células cancerígenas remanescentes em exames altamente sensíveis, como o de citometria de fluxo e o PCR.

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Essa conduta, embora cause estranhamento para pacientes e familiares, é amplamente adotada na prática médica e sustentada por evidências científicas consolidadas.

Uma leucemia de comportamento diferente

A LLC é um câncer hematológico caracterizado pela disfunção dos linfócitos B  (células de defesa) no sangue, na medula óssea e nos linfonodos. Ao contrário das leucemias agudas, ela costuma apresentar um curso indolente, podendo permanecer estável por anos sem causar sintomas ou prejuízos significativos à saúde.

Não é raro que o diagnóstico aconteça de forma incidental, a partir de exames de rotina, quando o paciente ainda se sente bem e mantém sua vida normal.

Tratar cedo nem sempre significa tratar melhor

Pesquisas mostram que iniciar o tratamento da LLC em fases iniciais, quando não há sinais de progressão da doença, não melhora a sobrevida e pode expor o paciente a toxicidade e efeitos colaterais desnecessários. Por isso, especialistas recomendam a chamada estratégia de observação vigilante, também conhecida como watch and wait (termo em inglês).

Nesse modelo, o foco está em acompanhar a evolução da doença com atenção, preservando a qualidade de vida até que exista uma indicação real para iniciar a terapia.

A observação vigilante não significa ausência de cuidado. Pelo contrário: o paciente é acompanhado regularmente por um hematologista, com consultas e exames que avaliam sinais de progressão, como:

• Aumento progressivo dos linfócitos no sangue
• Crescimento de linfonodos, fígado ou baço
• Queda de hemoglobina ou plaquetas
• Surgimento de sintomas como fadiga intensa, febre, sudorese noturna ou perda de peso

Esses dados ajudam a definir, com segurança, o momento ideal para iniciar o tratamento.

E quando a LLC exige tratamento?

O tratamento da LLC passa a ser indicado quando a doença começa a impactar a saúde do paciente ou sua qualidade de vida. Entre os principais critérios estão o aparecimento de sintomas persistentes, alterações importantes nos exames de sangue ou crescimento significativo dos gânglios linfáticos.

Atualmente, os avanços terapêuticos permitem tratamentos mais direcionados e menos tóxicos, incluindo terapias-alvo que revolucionaram o cuidado com a LLC nos últimos anos.

A decisão de não tratar imediatamente pode gerar insegurança, especialmente diante de um diagnóstico de câncer. Por isso, a informação clara e o diálogo constante com a equipe médica são fundamentais para que o paciente compreenda que, em muitos casos, esperar é uma escolha ativa e estratégica, baseada na ciência.

Mais do que pressa, a LLC exige atenção, acompanhamento e decisões bem fundamentadas.

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Um novo tipo de tratamento oncológico foi capaz de ajudar a britânica Alyssa, de apenas 13 anos de idade, a reverter um câncer considerado terminal. A garota foi diagnosticada com leucemia linfoblástica aguda das células T em 2021 e já havia tentado quimioterapia e um transplante de medula óssea sem sucesso. Após seis meses do tratamento, o câncer de Alyssa está indetectável.

O tratamento usado na paciente é conhecido como “edição de DNA” e permite que os cientistas modifiquem uma parte muito precisa do código genético. A britânica recebeu células geneticamente modificadas de um voluntário saudável, que estavam projetadas para combater as células cancerígenas dela.

O médico Robert Chiesa, responsável pelo tratamento no Great Ormond Street, elogiou a coragem de Alyssa, primeira paciente submetida ao método. “É extremamente emocionante. Obviamente, este é um novo campo da medicina e é fascinante que possamos redirecionar o sistema imunológico para combater o câncer.”

Células-T

A leucemia linfoblástica aguda é o câncer pediátrico mais comum e também afeta adultos de todas as idades.

Em uma medula saudável, as células T se tornam maduras por meio de um processo chamado “diferenciação”. Em pessoas com leucemia linfoide aguda (LLA), há um erro genético que impede o amadurecimento delas. As células danificadas se proliferam e, no estágio mais avançado, o corpo já não fabrica mais células saudáveis.

Em 28 dias, o câncer de Alyssa estava em remissão, o que lhe permitiu receber um novo transplante de medula.

Segundo os especialistas responsáveis pelo tratamento, a tecnologia é apenas o início do que a edição de DNA pode alcançar. David Liu, um dos inventores da técnica, diz que é uma experiência de humildade poder fazer parte desta era da edição terapêutica de genes humanos. “A ciência está dando passos importantes para assumir o controle de nossos genomas”, comemorou.

Fonte: Metrópoles

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Em audiência pública na Câmara dos Deputados nesta sexta-feira (25), a servidora do Ministério da Saúde Clariça Soares alegou problemas técnico-administrativos da pasta para justificar a suspensão, em diversos estados do País, do fornecimento de medicamentos de quimioterapia oral durante alguns meses de 2021.

Ouvida pela comissão especial da Câmara que acompanha ações de combate ao câncer no Brasil, Clariça, que é coordenadora-geral do Componente Especializado da Assistência Farmacêutica, do Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos do ministério, explicou que a compra centralizada e a distribuição aos estados dos fármacos Dasatinibe, Imatinibe e Nilotinibe – usados no tratamento da Leucemia Mieloide Crônica (LMC) e da Leucemia Linfoide Aguda (LLA) – acabaram suspensas em 2021 por conta de revisões contratuais e de exigências do processo licitatório. A representante da pasta, no entanto, negou ter havido falha de planejamento.

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