Falar sobre anemia é sempre importante, ainda mais porque este tema causa muitas dúvidas na população como um todo. Existem muitos “ditos populares” sobre como ela pode se desenvolver e até mesmo levar a outras doenças, como as onco-hematológicas. Anemia e câncer têm conexão? Vem saber tudo nesta matéria.

O que é a anemia?

De acordo com a Organização Mundial de Saúde (OMS), a anemia acontece quando a hemoglobina (glóbulos vermelhos) está em uma contagem abaixo do normal, diminuindo a capacidade do organismo a transportar oxigênio.

Por este motivo, a anemia pode causar sintomas como fadiga, palidez, falta de ar, tonturas e até mesmo batimento cardíaco acelerado.

E qual a ligação entre anemia e falta de ferro?

Para quem está com anemia, é muito comum que a ingestão de ferro, via medicamentos ou alimentação, seja indicada. Isso acontece porque nosso corpo possui entre 3 e 4 gramas de ferro. Destes, por volta de 2 gramas estão justamente presentes na hemoglobina. Então, quando a pessoa desenvolve a anemia, logo vemos se também apresenta quantidades menores de ferro no organismo. Afinal é a causa mais frequente de anemia no mundo.

O que leva uma pessoa a desenvolver anemia?

O consumo incorreto de ferro pode levar à anemia. Mas não é somente isso! A carência de ácido fólico, vitamina B12 e proteínas também pode causar deficiência na fabricação das hemoglobinas.

Anemia e câncer. Entenda a conexão

Ao longo da vida, todos estamos propensos a desenvolver uma anemia. Alimentação incorreta, grandes perdas de volumes sanguíneos e até mesmo algumas condições genéticas são alguns dos motivos. Entretanto, é importante ter em mente que a anemia não se transformará em um câncer do sangue! Ou seja, anemia não pode virar uma leucemia – e já até explicamos isso nesta matéria aqui, e nem outro tipo de câncer.

Isso quer dizer que não exista uma ligação entre eles? Também não é bem assim. Pacientes com leucemias e mieloma múltiplo, por exemplo, podem, sim, apresentar anemia no momento do diagnóstico e até mesmo ao longo do tratamento.

Isso acontece porque, nestes tipos de câncer, as células sanguíneas estão sendo fabricadas de maneira errada na medula óssea. Essa situação leva a invasão da medula óssea que impede as células normais se reproduzirem adequadamente e as doentes também produzem substâncias e impedem uma produção normal.   Por este motivo, pacientes de leucemias e mieloma múltiplo podem apresentar, dentre os sintomas, fadiga, cansaço, palidez, falta de ar. Alguns medicamentos usados para tratar ambas doenças também podem causar alterações no funcionamento dos glóbulos vermelhos, e gerar anemia.

Anemia no mieloma múltiplo

Pacientes com mieloma múltiplo (MM), como vimos, podem apresentar anemia logo nos primeiros exames diagnósticos. O motivo é o acúmulo de plasmócitos (células cancerígenas) na medula óssea, que não permite a produção correta dos glóbulos vermelhos.

A doença renal no MM – Leia mais em Problemas Renais no Mieloma Múltiplo – também pode ser um fator para o desenvolvimento da anemia. Isso acontece porque os rins estimulam a produção de novas hemácias e, quando está lesionado por conta deste tipo de câncer, acaba por não produzir o estímulo corretamente destas células.

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Quando uma doença oncológica surge, uma das primeiras perguntas que o paciente faz é se existe tratamento e quais resultados podem ser alcançados. Mas, e o mieloma múltiplo tem cura?

Antes de trazermos esta resposta, é importante lembrar que o câncer não é uma doença única. Isso porque cada paciente irá apresentar particularidades diferentes, que devem ser olhadas e tratadas também de forma distinta.

O que é o mieloma múltiplo?

O mieloma múltiplo (MM) tem início na medula óssea, quando no momento em que os linfócitos (tipo de célula protetora) se diferenciam para, então, tornarem-se plasmócitos, ocorre uma mutação celular em um ou mais genes e passam a produzir plasmóticos anormais.

Os plasmócitos defeituosos/doentes acumulam-se na medula óssea, e além de  atrapalhar o funcionamento das células saudáveis, provocam a destruição óssea e danos onde se depositam (ex: insuficiência renal).

A doença ocorre, na maior parte dos casos, em pessoas acima dos 60 anos de idade. Mas é possível que os mais jovens também possam desenvolver o MM. Veja matéria sobre o assunto aqui.

Ficar atento aos sinais e sintomas é essencial para que a ida ao médico seja imediata: cansaço, perda de peso sem motivo aparente, inchaço nas pernas, dores ósseas e fraturas espontâneas são alguns deles.

Diagnóstico precoce para bons resultados no tratamento

Um prognóstico positivo para o mieloma múltiplo depende, e muito, do diagnóstico precoce. Isso porque, quanto antes este tipo de câncer for descoberto, menores são as chances dos plasmocitomas se acumularem na medula óssea e até mesmo nos ossos, causando importantes fraturas. Por este motivo, se estiver apresentando os sintomas acima, procure um médico. Fique atento também para o surgimento de anemia e nível elevado de cálcio no sangue. Caso perceba essas alterações nos exames, agende uma consulta com um hematologista, especialista no diagnóstico e tratamento do MM.

Mieloma múltiplo não tem cura

Essa é a resposta para a pergunta feita por 99,99% dos pacientes. Agora, calma, isso não é ruim! O fato de o mieloma múltiplo não ter cura significa, apenas, que esta é uma doença crônica, que precisa de cuidados por toda a vida. Saiba que é possível viver bem, com qualidade e até mesmo obter uma remissão completa da doença, já que são várias as opções de tratamento existentes.

Hoje, para o paciente sintomático, as classes terapêuticas existentes trazem excelentes prognósticos: quimioterapia, transplante de medula óssea autólogo, imunomoduladores, inibidores de proteassoma e até mesmo a imunoterapia. Para ver a lista completa dos medicamentos, clique aqui.

Isso sem contar nas novidades que vem por aí, como a utilização do CAR T Cell, anticorpos biespecíficos e anticorpos conjugados,  uma revolução na ciência.

TMO alogênico no MM

O transplante de medula óssea alogênio, quando é necessário um doador 100% HLA compatível – aparentado ou não, é a única opção que pode ser considerada curativa no tratamento do mieloma múltiplo. Porém, ela não costuma ser muito indicada. Por que? O primeiro motivo é que não conseguimos a cura em uma grande parte dos casos. O segundo é a agressividade do tratamento para obter um resultado incerto. O terceiro motivo, a idade da maioria dos pacientes não contempla o transplante alogênico. Por último, com o surgimento dos novos tratamentos, são casos muito selecionados que oferecemos um transplante alogênico.

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